New York Abogado especializado en fraudes contra Medicaid

Poco después de tomar posesión de su cargo, el fiscal general del New York, Eric Schneiderman, emprendió un plan para erradicar el fraude y devolver el dinero robado ilegalmente a los contribuyentes del New York. Una de las bases fundamentales de esta iniciativa fue reforzar la galardonada Unidad de Control del Fraude contra Medicaid ("MFCU") de su oficina con docenas de fiscales, investigadores y auditores adicionales.

Según su página web:

La MFCU, la unidad más grande dentro de la División Penal del Fiscal General, es la pieza central del esfuerzo del New York para investigar, penalizar y procesar a los individuos y empresas responsables de esquemas de facturación indebida o fraudulenta de Medicaid. Una agencia generadora de ingresos que recupera el dinero de los contribuyentes a través de enjuiciamientos exitosos de fraude, la MFCU utiliza un enfoque basado en el equipo para identificar e investigar los fraudes cometidos por hospitales, hogares de ancianos, farmacias, médicos, dentistas, enfermeras y otras entidades de atención médica que facturan al Programa Medicaid.

La Unidad de Control del Fraude contra Medicaid se ocupa, entre otras cosas, de fraudes a gran escala relacionados con sobrefacturación, comisiones ilegales, medicamentos y equipos médicos de calidad inferior y "fábricas de Medicaid" dirigidas por delincuentes organizados. También se ocupa de numerosos casos para proteger a los ancianos y discapacitados de los abusos y la negligencia en residencias de ancianos y otros centros de atención sanitaria*.

La incorporación de docenas de nuevos fiscales, investigadores y auditores dedicados a reprimir el fraude a Medicaid se financia con el dinero que recupera la propia agencia. Esto incluye un programa federal que proporciona a la unidad fondos de contrapartida tres a uno.

La oficina cita una relación directa entre el número de fiscales de la MFCU y el número de recuperaciones por fraude a Medicaid que ha obtenido la unidad. En la práctica, esto ha supuesto un grave aumento del número de auditorías y señala el alcance del escrutinio de esta oficina. Los proveedores médicos se ven ahora obligados a elevar el cumplimiento de forma proactiva o abrir la puerta a un posible desastre.

Abogado especializado en fraude y abuso sanitario

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* - http://www.ag.ny.gov/bureau/medicaid-fraud-control-unit