New York Abogado auditorías Medicare/Medicaid

La pieza central del creciente escrutinio de Medicare y Medicaid por parte de las agencias municipales son los programas de Contratistas de Auditoría de Recuperación (RAC) y Contratistas de Integridad de Medicaid (MIC), respectivamente. Estos nuevos programas se suman a las auditorías ya existentes realizadas por los Contratistas Afiliados a Medicare (es decir, los Transportistas e Intermediarios Fiscales), los Contratistas de Integridad del Programa de Zona (es decir, los Contratistas de Salvaguardia del Programa), el Programa de Integridad de Medicaid (MIP) y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).

En última instancia, estos programas requieren que las agencias trabajen con contratistas para cubrir varias funciones, entre ellas:

• Revisión de la acción del proveedor
• Auditorías de reclamaciones
• Identificación de pagos excesivos
• Formación de proveedores

Una de las principales diferencias entre los RAC y los MIC es que a estos últimos no se les paga en función de los resultados de la auditoría. Dicho esto, la combinación de esta nueva acción reguladora ha dado lugar a una era de escrutinio sin precedentes en el ámbito sanitario.

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New York City Abogado de derecho sanitario para auditorías de Medicare/Medicaid

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